李大爺在和王大爺聊天中得知,王大爺上個(gè)月去醫院體檢,體檢結果中腫瘤標志物癌胚抗原的數值偏高。李大爺一聽(tīng),趕緊提醒王大爺:癌胚抗原高,那就是癌呀!
李大爺的說(shuō)法是正確的嗎?其實(shí),癌胚抗原升高,并非代表得癌。
首先,我們要了解什么是癌胚抗原。癌胚抗原是腫瘤標志物的一種,腫瘤標志物,即腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中,由腫瘤細胞本身合成、釋放或由機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的,標志腫瘤存在和生長(cháng)的一類(lèi)物質(zhì)。最常用的腫瘤標志物有:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、糖類(lèi)抗原19—9(CA19—9)和前列腺特異抗原(PSA)等。
其中,癌胚抗原是一種酸性糖蛋白,英文縮寫(xiě)是CEA。在人體還是胎兒時(shí),癌胚抗原在消化道上就存在,主要由肝臟、胰臟和小腸合成。出生以后,癌胚抗原就很快下降,在成人的血清中含量很少,一般低于5ng/ml。
也就是說(shuō),癌胚抗原屬于一種非特異性的抗原,存在于胃腸道、肺臟、呼吸道、泌尿道等這些空腔的器官中。癌胚抗原具有比較差的敏感性,如果癌胚抗原超過(guò)5ng/ml,就要去做必要的檢查,排除腫瘤的可能性。
因此,癌胚抗原在腫瘤診斷中可以起輔助的作用。
杭州的一位患者,在10年前體檢時(shí)就發(fā)現自己癌胚抗原輕度升高,一般正常人的值高限為7,他的達到10左右。因此,這10年間,為了及時(shí)排出腫瘤的可能性,他每3-6個(gè)月,就要去醫院檢查一次,風(fēng)雨無(wú)阻。他表示:自己被癌胚抗原折磨得睡不著(zhù)覺(jué),天天想著(zhù)是不是又升高了,是不是預示著(zhù)得了腫瘤,但這10年來(lái),卻什么事也沒(méi)有……
雖然癌胚抗原是臨床上使用最廣泛的一個(gè)腫瘤標志物,但癌胚抗原升高,不一定就代表得了癌癥。有不少像前面一個(gè)案例中的患者一樣的人,在查出癌胚抗原升高,醫生提示有腫瘤風(fēng)險的時(shí)候,就憂(yōu)心忡忡,判定自己已經(jīng)得了腫瘤,杞人憂(yōu)天。其實(shí)這完全是多余的想法,由于癌胚抗原特異性比較差,敏感性也比較差,所以在診斷癌癥的過(guò)程中也只是起到了輔助作用,并不能憑借癌胚抗原的數值升高來(lái)判斷一個(gè)人是否得了癌癥,還要具體情況具體分析。
目前,雖然癌胚抗原升高常見(jiàn)于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等癌癥,但同時(shí)這一現象也存在于一些良性病變。比如,吸煙的人、妊娠期的人、糖尿病患者、心血管疾病患者、支氣管哮喘患者、肝硬化患者也會(huì )出現癌胚抗原的情況。
因此,癌胚抗原升高,并非代表長(cháng)腫瘤了。只能說(shuō),癌胚抗原不是惡性腫瘤的特異性標志,在診斷上只有輔助價(jià)值。
前面說(shuō)過(guò),體檢時(shí)由于癌胚抗原升高而杞人憂(yōu)天的人不在少數,天天以為自己得了腫瘤,沒(méi)病也會(huì )急出病來(lái)。
那么,體檢得知自己癌胚抗原升高,該怎么辦呢?
首先,要復查核實(shí),避免出現檢查誤差。如果復查之后得知檢查結果無(wú)誤,確實(shí)是癌胚抗原升高了,那么就要先看看自己是否服用了特殊的藥物,比如糖尿病、支氣管炎哮喘病、冠心病藥物等等,停藥一個(gè)月后再復查3次。如果停藥之后復查癌胚抗原,依然超過(guò)正常值的三到五倍,就要馬上到腫瘤專(zhuān)科醫院進(jìn)行復核和相關(guān)檢查,聽(tīng)從醫囑。
關(guān)于癌胚抗原的這點(diǎn)冷知識,你知道了嗎?如果體檢時(shí)得知癌胚抗原升高,千萬(wàn)不要心慌,自己嚇自己,而是要再三核實(shí),積極配合醫生治療。滾蛋吧腫瘤君清風(fēng)計劃
參考資料:
[1]《癌胚抗原呈陽(yáng)性未必就是患癌癥》.北京晨報.2012-08-08
[2]《腫瘤標志物篩查更適合高危人群》.人民日報 .2019-05-04
[3]《上海癌癥最新數據公布 來(lái)說(shuō)說(shuō)腫瘤標志物檢測的事兒》.澎湃新聞 .2018-04-21
未經(jīng)作者允許授權,禁止轉載