20多歲的黃小姐，在當地口腔醫院做正畸，醫生建議正畸前將一個(gè)爛牙拔除。拔牙時(shí)，斷裂的牙根進(jìn)入了上頜竇，引發(fā)上頜竇感染化膿，接連幾天出現發(fā)熱、頭暈癥狀。

該患者來(lái)到廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院就診，口腔科王敬旭主任對其進(jìn)行臨床檢查和口腔CT綜合評估，確認其情況屬于拔牙術(shù)中并發(fā)癥，隨后立即使用生理鹽水沖洗法取出斷根并進(jìn)行上頜竇瘺修補術(shù)，患者2周后康復。

口腔科王敬旭主任強調，拔牙是治療口腔疾病常見(jiàn)的方法，但是不可掉以輕心，復雜牙的拔除難度不亞于一臺手術(shù)。拔牙本身有很多并發(fā)癥，除前文提到的上頜竇瘺，還有損傷鄰牙和下牙槽神經(jīng)、引起下頜骨的骨折及出血、嚴重的可危及生命，拔牙風(fēng)險不可小覷！

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拔牙緊張到睡不著(zhù)？

專(zhuān)家：焦慮是正常的！

王敬旭主任表示，拔牙前的緊張焦慮情緒是一種正常的心理反應，拔牙者可以適當宣泄情緒，如把內心的焦慮恐懼告知醫生，坦誠進(jìn)行交流。不同年齡層的拔牙人群應對拔牙恐懼的方法各有不同。

兒童拔牙前，可以運用一個(gè)故事，轉移他們的注意力，盡量不要讓其看到拔牙器械。成年人拔牙前，往往會(huì )深思熟慮，充分告知其拔牙的流程、注意事項有助于緩和其內心的恐懼，帶來(lái)安全感。此外，安靜的環(huán)境、醫生穩定的情緒也有助于穩定患者的情緒。

為了更好地提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院大坦沙院區專(zhuān)門(mén)開(kāi)設了口腔科-拔牙門(mén)診，有完備的微創(chuàng )拔牙儀器和設備，可以緩解患者在拔牙、牙種植等各類(lèi)口腔門(mén)診治療過(guò)程中的緊張、焦慮及恐懼情緒，為患者提供安全、高效、舒適的診療體驗。

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拔牙有禁忌癥，

專(zhuān)家：這些人群要注意

一般情況下，有嚴重心臟病、血液性疾?。ㄈ缂毙园籽。?、心絞痛（半年之內發(fā)作過(guò)）、急性肝炎、急性腎炎、精神病、牙齒處于急性炎癥期等患者均需要暫緩拔牙。

女性朋友拔牙應避開(kāi)月經(jīng)期、孕期，否則可能會(huì )導致大出血、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良后果，如確需拔牙的孕婦最好在妊娠期中間三個(gè)月進(jìn)行。

特殊的患者，如做過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、有過(guò)中風(fēng)史等，拔牙前應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生，從而最大限度減少患者的出血問(wèn)題。

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拔牙后有什么要注意？

專(zhuān)家：護理和飲食很關(guān)鍵

王敬旭主任建議，拔牙后一定要注意吞口水，有助于口腔形成正壓力，有利于傷口止血，盡量不要因講話(huà)或吐口水使紗球移位導致出血。

紗球咬住約1小時(shí)后可以吐出，如果沒(méi)有明顯的血液溢出，無(wú)需采取措施進(jìn)行處理；若吐掉紗球后，仍見(jiàn)血液從傷口不停流出。不要慌，用干凈的棉球或紗布壓在傷口上咬緊，只要能止血就不會(huì )有大問(wèn)題，然后再找醫生處理。

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拔牙后飲食注意

一般情況下，拔牙1小時(shí)后就可進(jìn)食流質(zhì)食物，如溫涼的粥、牛奶、糖水等，麻藥未消退前盡量吃不需咀嚼的流食。第二天恢復正常飲食，可用非拔牙側咀嚼。

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拔牙后口腔護理細節

為了保護血凝塊、促進(jìn)傷口的愈合，建議拔牙后24小時(shí)之內勿大力地刷牙漱口。在血凝塊形成后的第二天，可以洗刷傷口之外的其他牙齒。

來(lái)源：廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院

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