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抗生素使用方面有啥專(zhuān)業(yè)書(shū)籍推薦？謝謝。
答：《熱病—抗微生物治療指南》、《ABX指南》、《實(shí)用抗感染治療學(xué)》、《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》、《霍普金斯抗菌藥物指南》等。
哺乳期，扁桃體發(fā)炎，能不能吃阿莫西林之類(lèi)的消炎藥？
答：幾乎所有的抗菌藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉移至乳汁，而嬰兒因吸食乳汁可間接受藥物影響。如果經(jīng)醫生確認是細菌感染可以服用的。需要注意的是服用阿莫西林后少量會(huì )通過(guò)乳汁被寶寶吸食，可能會(huì )引起嬰兒的腹瀉、皮疹等現象應經(jīng)醫生評估后再考慮是否繼續使用。
劉藥師，請問(wèn)甲硝唑屬于抗生素嗎？牙齦萎縮，醫生開(kāi)的是維生素C、B、甲硝唑，這樣用藥合理嗎？謝謝！
答：甲硝唑屬于人工合成的抗菌藥物，從嚴格意義上來(lái)說(shuō)，甲硝唑不屬于抗生素，但屬于抗菌藥物。牙齦萎縮是牙齦向牙根方向退縮致使牙根暴露，導致牙齦萎縮的原因常有牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎等，治療時(shí)應積極治療原發(fā)病，如果原發(fā)病為牙周炎、牙齦炎等，在醫生的評估下是可以服用甲硝唑的。多吃富含維生素的食物，在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉。
劉藥師你好，我想問(wèn)一下，對于左氧氟沙星，18歲以下禁用，是所有劑型，口服，注射，外用(滴眼)都不能用嗎？喹諾酮類(lèi)滴眼劑，嬰兒能用嗎？
答: 一般來(lái)說(shuō)，全身應用的劑型，如口服和注射用的左氧氟沙星禁用于18歲以下患者。左氧氟沙星滴眼液1歲以下嬰兒缺乏安全性證據，但因左氧氟沙星滴眼液是局部用藥，全身吸收少，可在醫生的評估下使用。
三歲孩子，蕁麻疹，嗓子紅，驗血白細胞11×109淋巴細胞有升高，醫生給開(kāi)了環(huán)酯紅霉素，吃了兩天，拉肚子，沒(méi)有嗓子疼和咳嗽的癥狀，是不是可以停藥？
答：環(huán)酯紅霉素屬于大環(huán)內酯類(lèi)藥物，常用于敏感菌引起的感染，如扁桃體炎、咽炎，一般應用5~10天。這類(lèi)藥物胃腸道不良反應較多，若不能耐受，建議找醫師更換藥物，不建議自己擅自停藥。
五歲兒童過(guò)敏性鼻炎，遇冷空氣就鼻塞打噴嚏流鼻涕，是否需要吃消炎藥？
答：過(guò)敏性鼻炎的治療措施主要包括避免或祛除病因及誘因，如保暖御寒，避免接觸花粉，減少粉塵吸入等，此外要結合病情選擇適宜藥物對癥治療，如抗組胺藥、減充血劑、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素和肥大細胞膜穩定劑等。單純的過(guò)敏性鼻炎通常不會(huì )使用抗菌藥物進(jìn)行治療。建議去正規的醫院看耳鼻喉科醫生，根據孩子的具體情況選用藥物。
請問(wèn)藥師，解脲支原體感染，吃了鹽酸多西環(huán)素片兩個(gè)星期24顆，一天兩顆，吃到2月22日停止，3月1號來(lái)月經(jīng)，3月22日排卵同房，對受精卵有影響嗎？鹽酸多西環(huán)素片在身體內多久可以代謝完？
答：多西環(huán)素消除半衰期為12~22小時(shí)，通常藥物經(jīng)5~7個(gè)半衰期（6天左右）可從體內代謝清除。從2月22日到3月22日經(jīng)過(guò)了一個(gè)月，藥物已經(jīng)從體內清除，不會(huì )對懷孕產(chǎn)生影響，請放心。
8. 您好，請問(wèn)4歲孩子感冒后引起慢性咽炎，每次感冒都會(huì )出現病癥，每次都要吃抗生素嗎？吃哪種抗生素效果好？服用周期大約多久？
答：慢性咽炎不是應用抗菌藥物的指征，抗菌藥物一般均為處方藥，請勿自行使用。合并細菌感染后才選用對兒童安全的抗菌藥物，如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素混懸劑等?？咕幬锏氖褂檬怯幸欢ǒ煶痰?，具體的療程需要醫生根據孩子的癥狀體征以及疾病嚴重承擔進(jìn)行評估后決定。
你好，寶寶五個(gè)多月，驗血輕微病毒感染。聽(tīng)肺音說(shuō)氣管有聽(tīng)到痰聲，并且喉嚨有點(diǎn)發(fā)紅，這種情況下，需要吃抗生素嗎？求回復，對于我來(lái)說(shuō)非常重要。 謝謝！
答：上呼吸道感染大多由病毒引起，通常無(wú)需應用抗生素。是否合并細菌感染，需要進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗室檢查確定，從而決定是否選用抗菌藥物治療。
都說(shuō)細菌性感染才是抗生素的用藥指標，但是我們手術(shù)后一般不都使用抗生素作為預防性措施嗎？這種為什么不屬于濫用？還有就是一些皮膚破損，牙齒受外傷醫生要求服用抗生素做預防治療，這些是規范化使用嗎？
答:對于開(kāi)放性頜面部外傷，推薦圍手術(shù)期使用的抗菌藥物。由于口腔內存在正常菌群，故黏膜破損后有感染風(fēng)險，可以預防使用抗菌藥物。有些情況確實(shí)需要預防性使用抗生素，正確使用并不屬于濫用。是否規范，需要具體情況具體分析。
孩子流鼻涕超過(guò)十天，且不見(jiàn)少，是不是就得用抗生素了？
答：?jiǎn)渭兞鞅翘榈陌Y狀不是使用抗菌藥物的指征，需綜合考慮是否有發(fā)熱，血常規檢查情況、C反應蛋白是否升高，必要時(shí)結合胸片等情況確定是否存在細菌感染，決定是否使用抗菌藥物。
2個(gè)月的嬰兒咳嗽能吃阿奇霉素嗎？
答：?jiǎn)渭兛人园Y狀不是應用抗菌藥物的指征，需要考慮是否有發(fā)熱，結合影像學(xué)、實(shí)驗室檢查等結果由醫生判斷是否需要使用抗菌藥物。阿奇霉素等抗菌藥物屬于處方藥，不要自行用藥。
劉藥師你好，除了阿奇霉素，頭孢克肟和阿莫西林可以吃幾天??？
答：抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消失后3~4天，有局部病灶者需要用藥至感染灶控制或完全消散。
請問(wèn)利巴韋林屬于抗生素嗎？?jì)鹤有r(shí)候吃了很多，這個(gè)對他將來(lái)的生長(cháng)發(fā)育會(huì )不會(huì )有影響？
答：利巴韋林不屬于抗生素，屬于抗病毒藥物。由于利巴韋林俗稱(chēng)病毒唑，因帶有病毒二字，很多人認為其對什么病毒都有作用，目前存在濫用利巴韋林治療各種病毒感染所致疾病的現象。有人進(jìn)行動(dòng)物試驗研究發(fā)現利巴韋林具有促進(jìn)機體生長(cháng)發(fā)育和調節免疫功能的作用；關(guān)于人類(lèi)應用缺乏相關(guān)數據。
你好劉藥師，阿莫西林合適的服用時(shí)間是多久，小孩咳嗽醫生讓吃阿莫西林。吃了已好轉，四天后又咳嗽了，我還能馬上接著(zhù)吃嗎？謝謝
答：應根據感染部位和病原體確定用藥種類(lèi)和用藥療程，如為溶血性鏈球菌）感染導致的扁桃體炎，為徹底清除病灶中的細菌，阿莫西林應使用10天左右。是否需要繼續用藥，要看孩子具體診斷，考慮是什么感染，建議遵醫囑服藥用足療程，不建議中途癥狀好轉自行停藥。
劉藥師，我想問(wèn)下懷孕16周喉嚨腫痛，驗血C反應蛋白70多，白細胞11×109，伴有低燒必須打抗生素嗎？用了抗生素對胎兒有影響嗎？
答：急性細菌性咽炎和扁桃體炎常見(jiàn)致病菌為β溶血鏈球菌，用藥前可以行咽拭子培養以明確病原菌，臨床醫師也可能會(huì )根據藥物的抗菌譜結合常見(jiàn)病原菌感染的情況，經(jīng)驗選用治療藥物，青霉素為首選，如阿莫西林，青霉素過(guò)敏者可選擇紅霉素類(lèi)，如阿奇霉素，避免使用克拉霉素。青霉素和阿奇霉素都屬于妊娠B級，相對安全。
劉老師您好，被寵物狗咬傷要用抗生素嗎？
答：您好！首先需要找專(zhuān)科醫師對暴露傷口進(jìn)行分級判斷，如傷口較深除進(jìn)行清創(chuàng )處理，清除異物和壞死組織外，必要時(shí)進(jìn)行縫合，并針對金黃色葡萄球菌、犬源性梭狀芽胞桿菌及口腔厭氧菌選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療。
嬰幼兒使用頭孢會(huì )有依賴(lài)嗎？
答：不會(huì )。通常來(lái)說(shuō)，精神類(lèi)藥品長(cháng)時(shí)間使用后可能引起依賴(lài)性，即常說(shuō)的成癮性；抗菌藥物應用不當可能會(huì )產(chǎn)生耐藥性（細菌耐藥）從而導致治療失敗。二者有著(zhù)本質(zhì)的不同。
想咨詢(xún)下，怎么合理的使用抗生素才不會(huì )發(fā)生耐藥？
答：首先應明確用藥指征，診斷為細菌性感染者方有應用抗菌藥物的指征；盡量使用窄譜抗菌藥物，應用抗菌藥物之前最好明確病原體；應根據患者的病理生理學(xué)特點(diǎn)及藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)制定合理的給藥方案；合理地聯(lián)合應用抗菌藥物。
阿奇霉素治療支原體肺炎最多可以用幾個(gè)療程呢，是不是癥狀消失后就可以停藥了，當地社區醫院建議只要感染就要用足三個(gè)療程是否合理呢？
答：支原體肺炎治療療程通常較長(cháng)，阿奇霉素輕癥連用3天，重癥可連續用藥5～7天，4天以后可重復第二療程，個(gè)別嚴重者可適當延長(cháng)。停藥依據臨床癥狀、影像學(xué)表現及炎性指標決定。
請問(wèn)劉藥師貴院剖宮產(chǎn)手術(shù)預防使用抗菌藥物具體的方案是怎樣的？
答：剖宮產(chǎn)術(shù)抗菌藥物指導原則一般選用第一、二代頭孢菌素（±）甲硝唑，我院一般選擇頭孢唑啉或頭孢呋辛（±）奧硝唑。