開(kāi) 欄 語(yǔ)
守護生命綠洲，用心呵護健康。《重癥之窗》專(zhuān)欄是廣東省中醫院重癥醫學(xué)科開(kāi)辦的科普欄目，定期為您推送急危重癥知識，揭開(kāi)重癥醫學(xué)的神秘面紗。
這是劉伯入住廣東省中醫院大德路總院重癥醫學(xué)科的第5天。入院前，劉伯因為突發(fā)胸痛，被120送到廣東省中醫院急診科，接診后發(fā)現劉伯是急性心肌梗死合并心源性休克，胸痛中心開(kāi)通綠色通道行緊急冠脈再通手術(shù)。經(jīng)過(guò)驚心動(dòng)魄的搶救后，劉伯閉塞的冠脈血管得到重新開(kāi)通，介入治療后，劉伯轉入總院ICU繼續監護治療。
有一天，科主任郭力恒看見(jiàn)劉伯望著(zhù)窗外發(fā)呆，關(guān)心地問(wèn)：劉伯，怎么了？
劉伯說(shuō)：我想念我的家人，我那小孫子，每天都打電話(huà)問(wèn)我什么時(shí)候回家陪他玩。這里不能陪護和探視，我們家以前還沒(méi)人住過(guò)ICU，家里人聽(tīng)說(shuō)我住進(jìn)ICU，都非常擔心我。
郭主任說(shuō)：您的病情還沒(méi)穩定，依然需要繼續在這里監護和治療，家人聽(tīng)說(shuō)您住進(jìn)ICU，擔心您的病情，這是人之常情，畢竟一般人對ICU都不甚了解的。待會(huì )兒我們的醫生會(huì )給您的家人打電話(huà)，溝通您的病情，也讓他們了解一下，ICU其實(shí)沒(méi)那么神秘的。
為什么開(kāi)設《重癥之窗》科普專(zhuān)欄
ICU這個(gè)詞經(jīng)常出現在影視、文學(xué)甚至街坊鄰居茶余飯后的閑聊之中，在許多人心里，ICU總帶著(zhù)一些神秘色彩。天有不測風(fēng)云，當自己或者家人在ICU住院時(shí)，難免會(huì )對ICU這個(gè)陌生的地方感到焦慮、不適、緊張。
廣東省中醫院重癥醫學(xué)科特開(kāi)設科普專(zhuān)欄——《重癥之窗》，揭開(kāi)ICU的神秘面紗。通過(guò)《重癥之窗》對ICU各方面內容的講述，讓大家有機會(huì )深入了解重癥醫學(xué)科，了解ICU診療的基本情況。詳細告訴大家，ICU會(huì )有哪些操作與設備，減輕患者的陌生感和家屬的緊張感，不必因為入住ICU而徒增心理負擔。
通過(guò)科普專(zhuān)欄《重癥之窗》，我們可以讓更多的人對ICU有正確的認知，更好地促進(jìn)醫患合作。良好的醫患關(guān)系，也是救治急危重癥患者醫療工作的關(guān)鍵因素之一。另一方面，為公眾提供專(zhuān)業(yè)的健康科普知識，也是我們身為醫生的義務(wù)與職責，更是醫生救死扶傷天職的一部分?？破諏?zhuān)欄貫徹中醫治未病理念，將給大家提供專(zhuān)業(yè)的健康宣教內容。
【廣東省中醫院ICU是國家級青年文明號和廣東省青年文明號標兵號】
什么是ICU？
ICU是英文IntensiveCare Unit的縮寫(xiě)，直譯作重癥監護病區或加強治療病房，意思是這個(gè)特殊的病區具有更強的監護力度和診治重癥患者的能力。關(guān)于現代ICU設想及其管理模式的雛形出現于19世紀克里米亞戰爭期間，由現代護理學(xué)奠基人南丁格爾創(chuàng )建。而我們國內第一個(gè)正式成立的ICU，是1984年由北京協(xié)和醫院陳德昌教授建立的。廣東省中醫院重癥醫學(xué)科是于1998年由張敏州教授創(chuàng )建，是全國中醫院里的第一個(gè)ICU。
【廣東省中醫院重癥醫學(xué)科創(chuàng )建時(shí)的醫護合影——1998年】
廣東省中醫院重癥醫學(xué)科（ICU）成立至今23周年，是全國中醫院中規模最大、收治病人最多、綜合服務(wù)能力最強、區域影響最廣的科室，創(chuàng )造了多個(gè)全國之最，包括全國中醫系統最早開(kāi)展心臟介入手術(shù)；全國中醫系統最先開(kāi)通急性心肌梗死搶救綠色通道；全國中醫系統最早開(kāi)展急性心肌梗死臨床路徑多中心研究；全國中醫系統最先開(kāi)展胸痛中心建設并通過(guò)國家胸痛中心認證；全國中醫系統第一個(gè)開(kāi)展膿毒癥中醫藥臨床多中心研究；先后成為廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、廣東省實(shí)驗教學(xué)示范中心（重癥醫學(xué)中西醫結合）國家衛生計生委臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、國家區域診療中醫診療中心（急診和重癥醫學(xué)）、國家中醫藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科及重癥醫學(xué)全國協(xié)作組總牽頭單位。
廣東省中醫院ICU發(fā)揮中醫藥特色，堅持中西醫結合，勇闖生命禁區，曾為104歲急性心肌梗死患者植入心臟支架，術(shù)后服用ICU自主研發(fā)的中藥制劑通冠膠囊，隨訪(fǎng)6年，健康良好，創(chuàng )醫學(xué)奇跡；成功救治104歲膿毒癥患者和104歲骨科術(shù)后并心衰患者，再創(chuàng )生命的奇跡。
【張敏州教授為104歲急性心?；颊咝行呐K支架植入手術(shù)——2008年】
【張敏州教授隨訪(fǎng)術(shù)后已109歲超高齡患者，并贈予 通冠膠囊——2013年】
ICU收治什么樣的病人？
01
急性、可逆、已危及生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)ICU的嚴密監護和加強治療短期內有機會(huì )病情改善的患者。如急性心力衰竭、心源性休克、重癥肺炎、感染性休克、爆發(fā)性心肌炎等疾病。
02
具有潛在生命危險，存在高危因素，需要在ICU密切監護及治療的患者。比如大手術(shù)后復蘇和監護等。
03
慢性器官功能衰竭出現急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)ICU的監護治療后可恢復到急性加重之前狀態(tài)的患者。比如膿毒癥多器官功能不全、慢性心力衰竭急性加重、阻塞性肺病伴有急性加重等。
【張敏州教授、郭力恒主任對重癥患者教學(xué)查房，給予ECMO、IABP、呼吸機、血透機搶救中】
ICU配備了哪些先進(jìn)的醫療設備？
ICU配置的先進(jìn)醫療設備主要有監護、支持、治療、搶救四個(gè)方面，ICU必配設備有：監護系統、輸液泵、心電圖機、除顫儀、心臟起搏器、心肺復蘇裝置、纖維支氣管鏡、升降溫設備、呼吸機、血透機、血流動(dòng)力學(xué)監測、主動(dòng)脈內球囊反搏機、體外膜肺氧合機等設備。這些設備在ICU的醫護人員的熟練使用下，令患者擁有全方面的監護和器官功能支持，是急危重癥患者的生命保障。
【ICU有器官功能支持的四大護法：血透機、呼吸機、主動(dòng)脈內球囊反搏機、體外膜肺氧合機】
ICU里也能用中醫嗎？
當然可以。中西醫優(yōu)勢互補治療危急重癥，是廣東省中醫院重癥醫學(xué)科特色，在這里，西醫、中醫兩者緊密結合，取長(cháng)補短?？剖姨岢黾毙孕募」Ｋ谰刃?、治心、養心三位一體救治模式，運用中醫藥理論及方藥防治急性心肌梗死，突顯中醫優(yōu)勢，還發(fā)布了全國第一部《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》，該項目同時(shí)獲得廣東省科技進(jìn)步一等獎。
由廣東省中醫院重癥醫學(xué)科牽頭的《心脈隆注射液對嚴重膿毒癥誘導心功能障礙影響的多中心臨床研究》是一項全國多中心臨床研究，其研究成果于2021年發(fā)表在國際著(zhù)名的《SHOCK》雜志。
【重癥醫學(xué)科大科主任鄒旭教授在ICU為重癥患者施針灸治療】
【ICU護士悉心指導患者練習八段錦，促進(jìn)患者早期康復】
從抗擊非典到2020年新冠肺炎疫情以來(lái)，重癥醫學(xué)科在救治急危重癥患者中的作用日益受到重視。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，重癥醫學(xué)也在持續發(fā)展，以體外膜肺氧合（ECMO）為代表的新技術(shù)在重癥醫學(xué)科逐漸使用，讓ICU真正成為守護生命的最后一道防線(xiàn)。一個(gè)強大的ICU，具備充足的器官的支持和保護能力，可以明顯提高急危重癥患者的搶救成功率，許多急危重癥的患者被ICU從死亡線(xiàn)上拉回來(lái)。ICU會(huì )采取最先進(jìn)的治療方式截斷疾病的發(fā)展，在患者病情危重之時(shí)提供最后的防線(xiàn)，為守護生命作出貢獻。
供稿：廣東省中醫院大德路總院重癥醫學(xué)科
執行編輯：藍晶潔
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍