首先我們要知道口氣/口臭的來(lái)源是哪里，才能針對源頭來(lái)殺滅口臭。細菌代謝會(huì )產(chǎn)生特殊的味道，這就是口臭的來(lái)源。
而細菌來(lái)源于哪里呢？口腔是一個(gè)具有多種功能的腔道，所以經(jīng)過(guò)口腔的器官——口腔、呼吸道、消化道、耳鼻喉的細菌都可能產(chǎn)生臭味，導致口臭。實(shí)際上，大多數口臭的來(lái)源都是源于口腔，稱(chēng)為口源性口臭。所以口臭原因的確診也優(yōu)先檢查口腔確診是不是口源性口臭。
我們的口腔中自然生長(cháng)著(zhù)許許多多的細菌，他們有些是有益菌，有些是致病菌，在口腔這個(gè)微生態(tài)系中，各種細菌之間有共生、拮抗等等復雜的關(guān)系，最終維持口腔內各種細菌種類(lèi)和數量的相對穩定，這就是健康的口腔。而口腔衛生維護不佳的時(shí)候，各種細菌數量和比例發(fā)生了變化，致病菌的種類(lèi)和數量增多了，就會(huì )導致口腔內發(fā)生各種各樣的細菌感染性疾病。
致病菌有很多特性，比如它的代謝是產(chǎn)臭的。健康的口腔中也有一定量的致病菌，但是致病菌的比例很低，數量很少。早晨剛起來(lái)的一過(guò)性口臭就是因為經(jīng)過(guò)一晚上口腔細菌的繁殖，細菌數量增加了，但是刷牙漱口過(guò)后基本正常，這種口臭成為生理性口臭。但是如果刷牙漱口仍不能覆蓋的口臭，就是病理性口臭。
所以導致口臭的細菌都藏在哪里呢？刷牙刷不到的死角和舌頭就是這些細菌的生存家園。我們刷牙的時(shí)候很容易清潔到牙齒表面、牙齒咬合面，但很難清潔到牙齒和牙齒的鄰面，以及牙齒和牙齦交界的地方。刷牙只能清潔到口腔25%口腔面積[1]和口腔內30-53%的牙菌斑[2]。剩下的細菌需要牙線(xiàn)、沖牙器、漱口水來(lái)輔助完成清潔。
使用漱口水的重要性完全不亞于刷牙。漱口水在牙縫之間反復穿梭，對于牙縫的清潔非常有用，6倍于單純刷牙的清潔效果[3]。更重要的是一款優(yōu)秀的漱口水可以有效減少細菌，改善口腔健康。
那么我們如何選購一款優(yōu)秀的漱口水呢？
1、漱口水的核心功能就是它的殺菌/抑菌能力
這項能力應當是我們選擇漱口水的重要考慮因素。市面上一些通過(guò)短暫改變口腔內的味道的漱口水或口氣清新產(chǎn)品，并不能真正的幫助到我們今天說(shuō)的口臭問(wèn)題。為什么說(shuō)殺菌抑菌難？首先細菌并不是松散的結構，而是三維立體結構的牙菌斑生物膜，可以抵抗一定強度的物理化學(xué)清潔方法[4]。其次殺菌物質(zhì)不能選抗生素，濫用抗生素危害很大，盡量選擇自然界中的天然成分。
李施德林漱口水具有強大的殺菌能力，源自核心配方，來(lái)自天然植物精油：桉樹(shù)葉油、麝香草酚、薄荷醇、水楊酸甲酯。李施德林漱口水可以穿透牙菌斑生物膜殺滅細菌，同時(shí)可以抑制細菌的協(xié)同和再造生物膜的能力。
李施德林漱口水為什么口感偏辣呢？首先就是因為這四種植物精油成分是有一些刺激性味道的，其次漱口水采用了酒精作為溶劑。酒精可以幫助精油配方溶解，并且增強輔助活性成分的功效，活性成分在酒精溶劑下可以保持更加穩定，最終使這款漱口水具有更強的口腔清潔能力。每天30s漱口，連續使用6個(gè)月，可以減少口腔內56%的牙菌斑[3]。
另外，漱口水口味偏辣或有點(diǎn)刺激正代表了強力的殺菌能力，這是一些口味柔和，短暫清新口氣的產(chǎn)品比不了的。當然李施德林漱口水產(chǎn)品線(xiàn)豐富，也有相對溫和口感的產(chǎn)品。
2、漱口水的安全性也是重要考慮因素
（1）是否含有抗生素/高濃度醫用成分，是否造成菌群失調
漱口水分為兩類(lèi)，一類(lèi)是醫用漱口水，需要醫生處方開(kāi)具的；還有一類(lèi)是生活用漱口水，不需要醫生開(kāi)具可以在超市里買(mǎi)到的。醫用漱口水由于含有抗生素，或者濃度高的抑菌物質(zhì)，不適合長(cháng)期使用。長(cháng)期使用含有抗生素的漱口水，容易造成菌群失調，影響到口腔內的益生菌，還可能造成真菌感染。另外，長(cháng)期使用氯己定漱口水還可能會(huì )造成牙齒色素沉著(zhù)，以及味覺(jué)改變等[5]。醫生開(kāi)的漱口水只適合短期使用，不適合一般人長(cháng)期使用。
而李施德林漱口水是由純天然植物精油活性成分作為主要殺菌物質(zhì)，并不含有抗生素。140多年來(lái)，李施德林漱口水的安全性得到了超廣泛的測試，有超過(guò)30項的臨床研究測試其安全性。
（2）是否造成口腔內pH發(fā)生變化
李施德林漱口水的pH值低，會(huì )不會(huì )導致口腔內酸度過(guò)大，引發(fā)牙齒酸蝕破壞？這種擔心多慮了。首先為什么它的pH低，低pH值是為了使得4種活性殺菌成分精油更穩定和有效而設計的酸堿度。其次使用過(guò)后會(huì )導致口腔pH值降低嗎？使用李施德林不會(huì )對唾液或牙菌斑的pH值產(chǎn)生不利影響。由于唾液是強大的緩沖系統，我們在食用任何pH值的食物或飲品后，包括醋、檸檬，唾液pH值很快會(huì )回升到6以上[6]。此外，部分李施德林產(chǎn)品中含有氟化物，有助于牙釉質(zhì)再礦化，保護牙齒免受侵蝕的影響。
（3）聽(tīng)說(shuō)有人使用過(guò)后口腔可能粘膜脫落？
口腔黏膜新陳代謝是每天都在發(fā)生的正?，F象，如同皮膚角質(zhì)層日常的脫落?？谇徽衬ず脱姥例l的生長(cháng)速度非?？?，速度還會(huì )快于皮膚，口腔粘膜有個(gè)小口子，幾天之內就會(huì )逐漸愈合。很多口腔清潔產(chǎn)品，包括牙膏或者漱口水，都可能會(huì )加速口腔粘膜的新陳代謝，尤其是第一次使用時(shí)。
3、漱口水的口感決定了能否長(cháng)期使用
口感這個(gè)事情是個(gè)人喜好，孩子喜歡吃甜食，就會(huì )主動(dòng)吃糖。成人也是一樣的，如果喜歡這種口感，那就會(huì )長(cháng)期使用下去，對口腔健康是一種很好的促進(jìn)。如果并不喜歡某種口感，可能會(huì )更換漱口水。選擇漱口水選擇自己喜歡的口感就好。
李施德林的產(chǎn)品線(xiàn)非常豐富，有各種口味的漱口水，包括口感酷辣的冰藍勁爽、清涼薄荷、天然橙味，還包括口感溫和的夜空漱口水、椰香青檸和櫻花蜜桃口味的果味漱口水，還有超級溫和的兒童款的樹(shù)莓口味。
我最近在使用的就是含酒精的李施德林冰藍勁爽漱口水，喝起來(lái)非常爽口！而且含酒精的好處，前面也跟大家講過(guò)了。我并不喝酒，但是對這種含有辣味的爽口漱口水還是感覺(jué)非常帶勁。
4、漱口水的其他輔助功能
漱口水的核心功能是殺菌，保持口腔衛生，防齲除口臭。除了核心功能外，有些漱口水還有一些其他功能，比如促進(jìn)美白、促進(jìn)口腔粘膜病愈合等[7]。當然某些漱口水還有很多不靠譜的所謂功效，比如抗幽門(mén)螺桿菌的漱口水，就請大家不要去交智商稅了。有疾病該去醫院治療就去醫院，不能靠使用某些產(chǎn)品來(lái)治病。還有通過(guò)漱口水漱出一堆絮狀物來(lái)證明你口腔里的臟東西都被清理掉了也是不靠譜的偽科學(xué)。
最后，希望大家科學(xué)刷牙、規律漱口，都擁有沒(méi)有口氣的優(yōu)雅生活！
[1] 《中國居民口腔健康行為指南》醫護人員手冊. 口腔護理用品工業(yè). 2016:26(5):55-61
[2] Slot DE, Wiggelinkhuizen L, Rosema NA, et al. The efficacy of manual toothbrushes following a brushing exercise: a systematic review. Int J Dent Hyg. 2012;10(30):187-197.13
[3] Araujo M, Charles C, Weinstein R, et al. Meta-analysis of the effect of an essential oil-containing mouthrinse on gingivitis and plaque. J Am Dent Assoc. Manuscript ID: 539-14
[4] 周學(xué)東.口腔微生物學(xué).成都:人民衛生出版社.2013:13-15
[5] 氯己定含漱液不良反應.https://baike.baidu.com/item/氯己定含漱液/12727054?fr=Aladdin
[6] 皮昕.口腔解剖生理學(xué)(第6版).延安:人民衛生出版社.1979:54-55
[7] 王梁,陳吉俊,馬誕驊. 絞股藍漱口水治療口腔扁平苔蘚的研發(fā)及應用.現代實(shí)用醫學(xué).2019,31(11)