肚子疼，是生活中很常見(jiàn)的一種不適癥狀，有些時(shí)候是因為吃壞東西或者著(zhù)涼了，有些時(shí)候則可能是因為疾病纏身，像常見(jiàn)的膽結石、消化性潰瘍、闌尾炎等都可能會(huì )出現腹痛！
那么多誘因，我們到底該怎么區分呢？教你幾步判斷法，識別背后原因，減少危險~
1
吃壞東西的腹痛
若是在吃完烤串、鹵味、火鍋、生魚(yú)片……后出現肚子痛，多是食物中藏著(zhù)致病菌，導致感染，胃腸道受刺激痙攣所致，常表現為脹痛或絞痛，一般在解完大便后會(huì )暫時(shí)緩解。
輕微腹瀉，無(wú)嘔吐、發(fā)燒
這時(shí)候不用太過(guò)擔心。
①此時(shí)應該多喝水，促進(jìn)細菌和毒素的排出，這樣就能夠讓身體恢復得更快一些；
②也要注意腹部的保暖，在腹瀉的4個(gè)小時(shí)之內不要再繼續吃東西了，因為腸胃在腹瀉的時(shí)候本來(lái)就已經(jīng)功能紊亂了，再吃東西只會(huì )增加腸胃負擔，讓癥狀變得更加嚴重；
③最好不要進(jìn)行大幅度運動(dòng)，盡量臥床休養。
需要注意的是，若腹瀉頻繁，伴隨著(zhù)心慌、口渴、全身沒(méi)勁等情況，一定要及時(shí)就醫，很可能已經(jīng)脫水了，需要補液、止瀉治療。
除了飲食問(wèn)題，不同的痛感或發(fā)作時(shí)間，也可以用來(lái)初步推測肚子疼背后的原因。
2
轉移性上腹痛+發(fā)熱
可能是闌尾炎
闌尾炎的發(fā)病率，在普通外科病人中約占10-15%，算是很常見(jiàn)的，而腹痛也是首發(fā)癥狀之一。
日常生活中，很多人會(huì )把闌尾炎與吃壞肚子或者腸胃炎的情況混淆，耽誤病情，如若炎癥一直刺激周?chē)M織，可能形成闌尾周?chē)撃[，嚴重時(shí)會(huì )引起化膿性門(mén)靜脈炎。因此，學(xué)會(huì )區分很重要：
1闌尾炎的表現
①轉移性腹痛：初期，腹痛出現于臍周和上腹部，多為悶痛、痛感不劇烈，呈陣發(fā)性；一般在幾個(gè)小時(shí)（6~8小時(shí)）后，腹痛逐漸轉移，并最終固定在右下腹，呈持續性。
②發(fā)熱，一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱，隨病情發(fā)展體溫上升到38-39℃甚至更高；
③腹痛的同時(shí)，肚子變得硬硬的，有點(diǎn)兒按不下去的感覺(jué)；站起來(lái)走動(dòng)幾步或者是排尿、排便動(dòng)作都可能讓疼痛加重，只想躺著(zhù)蜷曲身體。
出現上述情況需懷疑是闌尾炎，盡快去醫院就診。尤其是酗酒者、暴食者、少吃高纖維食物的人、飲食和生活不規律的人以及喜歡吃大量精制淀粉食物的人，都是高危人群，更要注意。
3
右上腹部絞痛+右肩背放射痛
警惕膽結石
我國膽囊結石的發(fā)病率在10%—15%，有近1.5億患者，需要知道的是——膽結石本身不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥——包括膽囊炎、膽囊穿孔、急性膽管炎、肝膿腫、膽總管結石、膽源性胰腺炎，甚至是膽囊癌！
因此，膽結石一定要引起重視！
1膽結石的病癥特點(diǎn)
①起初，膽囊結石沒(méi)有癥狀，或僅在飽餐后，在右上腹部有隱隱脹痛。
②隨病情進(jìn)展，會(huì )開(kāi)始有膽絞痛。尤其在飽餐或進(jìn)食油膩食物后，可出現右上腹陣發(fā)性疼痛，甚至右側肩背部也有放射性疼痛。
③患者還可伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
當出現膽絞痛時(shí)，很可能膽囊已經(jīng)化膿了，如果處理不及時(shí)就會(huì )造成膽囊壞死，甚至膽囊穿孔，威脅生命。飲食不規律、肥胖的人群、有家族史的人群尤其要注意。
4
餐前或餐后痛，恐是消化性潰瘍
1餐前疼，可能是十二指腸潰瘍
秋冬之際，十二指腸潰瘍更為常見(jiàn)，比較典型的腹痛特點(diǎn)是——饑餓痛和夜間凌晨的時(shí)候疼痛，進(jìn)餐后可以緩解。
這是因為患者的胃酸、胃蛋白酶分泌增多，而破壞能力與十二指腸黏膜的防御能力失衡，進(jìn)而出現了自身消化，造成潰瘍。而空腹時(shí)，由于沒(méi)有食物中和胃酸，部分胃酸溢入十二指腸，刺激潰瘍面，痛感就更為強烈了。
進(jìn)食后，胃酸進(jìn)入十二指腸時(shí)已與食物充分混合，降低了酸度，對潰瘍面的刺激較小，疼痛便會(huì )有所緩解。
2餐后0.5~1小時(shí)疼，可能是胃潰瘍
胃潰瘍腹痛多位于上腹部，也可出現在左上腹或胸骨劍突后，常呈隱痛、鈍痛、脹痛，且多發(fā)生在餐后1小時(shí)內。
進(jìn)食后，食物與胃黏膜發(fā)生摩擦，刺激潰瘍部位，而且胃蠕動(dòng)增強，會(huì )對潰瘍造成牽拉；為了消化食物，胃酸分泌增多，黏膜受到的破壞更大，某些辛辣刺激性食物還會(huì )加劇這種刺激，導致患者出現明顯餐后痛，可持續數分鐘至數小時(shí)不等。
小貼士：喜歡生、冷、辛辣刺激性飲食的人；長(cháng)期酗酒的人；長(cháng)期服用阿司匹林等藥物的人；有幽門(mén)螺旋桿菌感染的人等都是胃腸潰瘍的高危人群，需更小心。
5
肚子痛
也可能是心臟病引起的
與胃腸肝膽等器官引起的腹痛相比，心源性的腹痛危險系數則更高！以下這些心臟疾病突發(fā)時(shí)，都可能有腹痛表現：
1急性心肌梗死
急性心肌梗死會(huì )導致心臟功能的減退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死！
而約8%的急性心?；颊咴缙诳杀憩F出上腹劇痛，因為發(fā)生急性心梗時(shí)，由于心臟排血量下降，胃腸道平滑肌缺血，可出現反射性痙攣，導致腹痛。
同時(shí)還可能伴有牙痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身發(fā)熱、胸悶、疲倦無(wú)力等不適。
小貼士：三高、吸煙、肥胖、生活不規律、有早發(fā)心血管病家族史等人都是心肌梗死的高危人群。
2心包炎
心包炎沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療可以導致心力衰竭、心包填塞等癥狀，直接威脅病人的生命。
而發(fā)生心包炎時(shí)，炎癥侵襲膈胸膜時(shí)，會(huì )導致肝瘀血，牽引肝包膜，從而引起腹痛。
心包炎發(fā)生前的1～2周，患者常有上呼吸道病毒感染的癥狀。如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏、疲乏等；
另外，患者會(huì )感到心前區不適，有疼痛和憋悶感，而且疼痛還會(huì )放射到左側肩背部伴有心悸等癥。
小貼士：心包炎的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，像本身體弱、免疫功能低下的人；腫瘤化療后的人；長(cháng)期應用免疫抑制藥的人等都是易被侵襲人群。
3主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是危急的血管疾病，且死亡率較高，約33%的病人在24小時(shí)內死亡！因此早識別很關(guān)鍵。
主動(dòng)脈夾層發(fā)生時(shí)，主動(dòng)脈內膜撕裂，患者會(huì )產(chǎn)生劇烈胸背疼。夾層撕脫到腹主動(dòng)脈時(shí)，可引起腹痛。當伴隨腸缺血或有血液滲入腹腔時(shí)，可產(chǎn)生劇烈腹痛，并伴有惡心、嘔吐。
小貼士：像血壓波動(dòng)大，有動(dòng)脈硬化的人群，有先天性心血管疾病的人等都是主動(dòng)脈夾層的高危人群。
總之，發(fā)生持續的腹痛或者有伴隨其它癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫，而不是想著(zhù)忍忍就過(guò)了~
來(lái)源：我是大醫生官微