開(kāi)春后,不少女性為了減肥開(kāi)始控制飲食,有些人甚至將管住嘴邁開(kāi)腿做到了極端。稍微多吃,就主動(dòng)催吐,壓力上來(lái)又忍不住吃,吃完接著(zhù)吐,久而久之不用催吐,稍微多吃一點(diǎn)就會(huì )吐。這種狀態(tài)不僅讓身體非常難受,還有可能患進(jìn)食障礙。松江區精神衛生中心一病區副科主任熊強走進(jìn)《健康智慧屋》直播間,從厭食癥診斷標準以及如何治療厭食癥提供了科學(xué)建議。
厭食癥又稱(chēng)神經(jīng)性厭食,是以患者有意嚴格限制進(jìn)食、使體重明顯下降并低于正常水平所導致身體功能受損為主要特征的一類(lèi)進(jìn)食障礙。因此厭食癥是一種心身疾病,不能簡(jiǎn)單理解為減肥。
醫學(xué)上根據DSM-5(精神障礙)作為厭食癥診斷標準。相對于需求而言,患者在身體健康的情況下,出現了因限制能量的攝取而導致的顯著(zhù)低體重(即:低于正常體重的最低值或低于兒童和青少年的最低預期值);即使處于顯著(zhù)的低體重,仍然強烈害怕體重增加,有持續地影響體重增加的行為;缺乏對目前低體重嚴重性的認識。
同時(shí),厭食癥分為限制型和暴食清除型。限制型是指患者常過(guò)度節食、禁食、或過(guò)度運動(dòng)控制體重或減輕體重;暴食清除型指患者合并有暴食或清除行為,通過(guò)催吐、導瀉、灌腸、利尿等行為實(shí)現體重減輕。
對于成年人而言,嚴重性的最低水平基于目前的體重指數(BMI)。BMI劃分為四級,即輕度:BMI>17千克/平方米;中度:BMI16~16.99千克/平方米;重度:BMI 15~15.99千克/平方米;極重度:BMI<15千克/平方米。對于兒童和青少年而言,則基于BMI百分比。
嚴重程度的水平可以增加到反映臨床癥狀,功能障礙的程度和指導的需要。
那么,如何治療厭食癥?熊強建議多全面評估、學(xué)科協(xié)作治療。厭食癥是一種同時(shí)并發(fā)軀體和心理?yè)p害的疾病,在治療方面先要全面評估軀體情況、精神狀況以及監測進(jìn)食情況,隨后進(jìn)行營(yíng)養治療、軀體治療、精神藥物治療和社會(huì )心理干預。
《健康智慧屋》節目由松江區融媒體中心與區衛健委、區愛(ài)衛辦聯(lián)合主辦,于每周一到周五中午11:00—12:00在松江區廣播電視臺綜合頻率(FM100.9)和上海松江App直播。每期節目邀請來(lái)自松江區疾病預防控制中心、松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海市第一人民醫院南部、上海市第五康復醫院、松江區方塔中醫醫院、松江區泗涇醫院、松江區精神衛生中心、同濟大學(xué)附屬養志康復醫院等松江區內各大醫療機構的專(zhuān)家,接受市民的問(wèn)診咨詢(xún)。
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文字:詹曉珍
圖片:網(wǎng)絡(luò )圖
編輯:周雨薇 張友明沈莉娜