醫生，我頭有點(diǎn)暈
醫生，我一起床就有點(diǎn)飄
醫生，我躺在床上也是‘天旋地轉’
小伙伴們，你有時(shí)候會(huì )不會(huì )出現旋轉感、浮層感、翻滾感或漂移感?相信有這樣經(jīng)歷的你一定知道這滋味有多難受了。
沒(méi)法工作呀！真的是暈??！
說(shuō)到暈，應該是日常生活中很多人都會(huì )經(jīng)歷的現象——蹲久了站起來(lái)會(huì )暈、看電視看久了會(huì )暈、坐車(chē)坐久了會(huì )暈、早上起床太猛會(huì )暈……
雖然經(jīng)歷暈的次數很多，但你可知，那一時(shí)刻到底是頭暈還是眩暈呢？雖然二者只有一字之差，但其實(shí)大有不同，而若長(cháng)期混為一談，很容易耽誤治療。
誤區1
頭暈不等于眩暈
頭暈也稱(chēng)頭昏，是一種常見(jiàn)的腦部功能性障礙，由大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)活動(dòng)功能降低所致，與頭頸和軀干的活動(dòng)無(wú)關(guān)。主要表現為頭重腳輕、頭腦昏昏沉沉或不清醒感、身體漂浮等，但不包括思維遲鈍、混亂等障礙。勞累和緊張時(shí)加重，休息和心情輕松時(shí)減輕。與眩暈最主要的區別是患者無(wú)自身或外界環(huán)境的運動(dòng)錯覺(jué)。這種暈沒(méi)有旋轉感，與眩暈是不同的。
眩暈（vertigo）：對空間定向障礙產(chǎn)生的一種運動(dòng)錯覺(jué)，多為病理現象，主要表現為自身和視物旋轉、搖晃，發(fā)作時(shí)常常站立不穩、不敢睜眼，可伴惡心、嘔吐、心慌、出汗、血壓波動(dòng)等不適。眩暈客觀(guān)上不存在，但患者堅信自身或外面按一定方向旋轉、漂浮或翻滾等。
誤區2
眩暈等于腦供血不足
貧血或頸椎病?
其實(shí)不是！
眩暈跟腦供血不足、貧血、頸椎病真的關(guān)系不大!
眩暈主要分為周?chē)院椭袠行詢(xún)煞N，其中周?chē)匝炞顬槌Ｒ?jiàn)，占比80%，主要有耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎引起。中樞性眩暈主要有腦血管病，小腦、腦干的病變引起。中樞性眩暈，暈的感覺(jué)相對較輕，嘔吐出汗也較輕，但常有腦部損害的表現。如果眩暈癥狀比較重，轉頭或者運動(dòng)時(shí)眩暈更重，還會(huì )出現惡心、嘔吐、大汗等，多半是周?chē)匝灐?/p>
該如何預防？
生活中，不少人有過(guò)天旋地轉、突然頭暈的現象，有時(shí)是暫時(shí)的，有時(shí)會(huì )持續很久。引發(fā)頭暈、眩暈的原因有很多，可以從這些細節入手預防、緩解：
01調節情緒
緊張、焦慮、恐懼、生氣等都可以引起短暫性血壓升高，高血壓會(huì )增強腦動(dòng)脈的搏動(dòng)感，進(jìn)而對腦組織形成沖擊和振蕩，引起頭暈。
02避免暴飲暴食
飯后血液更多地供應到胃部來(lái)消化食物，腦部的血液相對減少，會(huì )加重頭暈癥狀，建議少食多餐。
03保證充足睡眠
睡眠不足也會(huì )引起頭暈，盡量在23點(diǎn)前入睡，保證7小時(shí)左右的睡眠。
04注意保暖，飲水充足
到了冬天，溫度變低，容易引起腦部小血管痙攣，導致血流減少，腦供血不足；冬季飲水較少，水分蒸發(fā)流失較多，易引起血液黏稠度增高，血流變緩，導致腦部血流量相對減少，引起頭暈，同時(shí)也增加了腦部血栓的形成及腦梗塞的風(fēng)險。
05站立轉身動(dòng)作不要猛
隨年齡增長(cháng)，血管機能下降，下肢肌力減弱，久蹲后起身大多會(huì )伴有頭暈眼花、起身困難，蹲下起身時(shí)，最好保持較為緩慢的速度，不要太迅速站立，讓身體有時(shí)間做出反應。
最后提醒
一旦出現頭暈或眩暈，首先要避免跌倒，立即尋找身邊相對安全的地方休息，同時(shí)觀(guān)察是否有需要立刻就診的預警癥狀，如果出現以下癥狀，需立刻就診：
①喝醉酒一樣走路不穩、意識喪失、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)困難、吞咽困難、飲水嗆咳、視物成雙、視野缺損、口角歪斜等；
②首次發(fā)病的患者，不管是否伴有以上癥狀，最好都及時(shí)就醫；
③如果之前曾因暈就診，但此次與之前發(fā)病表現不同，也應及時(shí)就醫。
為了更好更專(zhuān)業(yè)地為廣大眩暈患者服務(wù)，解決病人的痛苦，我院神經(jīng)內科特設眩暈門(mén)診，為眩暈病人制定系統和個(gè)體化的診治方案，在治療眩暈發(fā)作的同時(shí)，積極尋找并治療病因，最大程度減少和消除眩暈發(fā)作。
劉 研
神經(jīng)內科 副主任醫師 碩士研究生
2011年畢業(yè)于中國醫科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)，長(cháng)期從事腦血管病臨床診療工作。發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。目前社會(huì )兼職：CDCIA青年理事。熟練掌握腦血管病、周?chē)窠?jīng)病、帕金森等神經(jīng)內科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，尤其擅長(cháng)腦血管病危急重癥的救治。
來(lái)源：沈陽(yáng)市第四人民醫院訂閱號